一、宫颈管闭锁与狭窄
宫颈管闭锁先天性或狭义先天性，主要是由于下苗勒氏管的不完全形成和融合所致。临床上少见，常伴有子宫发育不全，多数继发性征象正常。比如子宫内膜功能好的时候，由于宫腔积血的原因，在青春期可能会出现周期性下腹痛，或者在月经过少出现痛经，经血也可能通过输卵管流入腹腔，造成盆腔子宫内膜异位症。
宫颈性不孕的七个原因
二、产后宫颈管闭锁与狭窄
大多数是在人工流产之后或者宫颈炎电灼和冷冻治疗之后发现的。其主要原因是宫颈扩张不够，或负压取出吸引管，导致宫颈内膜损伤及伤口粘连闭合。宫颈炎治疗烧灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。临床表现为闭经人经人工流产或宫颈炎治疗后出现周期性低血糖。妇科检查发现阴道呈紫蓝色，宫颈举痛明显，宫体稍丰满，活跃，有压痛感。
三、宫颈管发育不良
可能伴有子宫发育不全。严重不典型增生的宫颈被拉长。子宫颈与子宫体的长度之比为1：1，被称为“青春型子宫”。宫颈发育不全可导致宫颈腺体分泌不足。
四、宫颈管位置异常
常伴有子宫体位置异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症可使子宫向后倾斜、向后弯曲或极度向前弯曲，使宫颈外口贴着穹窿向前，使后穹窿变浅，失去精子储存池的功能，不利于精子的上升，导致不孕。
此外，延长、缩短宫颈或宫颈脱垂宫颈也可能改变外宫颈与穹窿后宫颈的正常位置关系，阻碍精子上升。
五、宫颈肌瘤
宫颈肌瘤不孕的主要原因是宫颈管变形和狭窄，影响精子通过。主要临床表现为月经不调、经血量增加、白带增多或膀胱直肠症状。有些病人没有症状。在妇科检查，可以发现宫颈有明显的纤维瘤结节或宫颈形状改变。子宫肌瘤位于一侧的子宫颈扩大，另一侧则被压缩变薄，子宫颈的外口被拉伸变平，呈扭曲状。
六、慢性宫颈炎
它是妇科常见病，一般不影响妊娠。正常的宫颈粘液可以保护精子，提供能量，储存精子。主要临床症状为白带增多。由于致病菌和炎症的范围和程度不同，白带的数量、性质、颜色和气味也不同，白带可以是乳白色的粘液，有时呈淡黄色脓性，有息肉形成，性交时易起血性白带或出血。当炎症通过子宫骶韧带扩散到盆腔时，可能包括骶骨区疼痛、盆腔疼痛和痛经等，在月经、排便或性交时，这些症状每次都会加重。检查时可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大，有时硬化、息肉、撕裂、外翻和腺囊肿。但炎症易引起抗精子抗体的生产等可能引起不孕。
七、宫颈粘液异常
宫颈粘液的葡萄糖和其他营养物质对精子通过子宫颈时的活力和运动有很大影响。因为精子只储存少量的糖原，所以当它停下来穿越女性生殖道时，必须依靠细胞外营养来满足能量需求。卵巢激素调节宫颈粘液的分泌。宫颈粘液的物理特性和某些化学成分会定期改变，以促进精子的渗透、营养和存活。宫颈导致宫颈分泌物减少，宫颈粘液功能不良，不利于精子的渗透，导致不孕。
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