胎盘早剥怎么确诊

时间:2026-10-30 21:59:58 教育

  1、诊断

  (1)轻型胎盘早剥

  根据孕妇此前的是否有相关疾病史,通过实际的临床症状和此病症的特点来判断。症状不太明显,诊断时有点困难,所以要仔细观察和分析,也可使用B型超声波检查并确定。

  (2)重型胎盘早剥

  症状很明显,有典型的体征,诊断较容易。为了不引起凝血功能障碍、肾功能衰竭等并发症,重型胎盘早剥一定要通过检查确诊,做好预防工作。

  2、辅助检查

  (1)B型超声检查:对于疑似或者轻型的孕妇来说,B型超声波检查可以诊断是否有胎盘早剥以及实际剥落面积。如果超声看到界限并不明显的暗区,说明胎盘可能有肿块。至于重型患者,超声图像一半很清楚,且还可以看出暗区有光点反射及其他状态。

  (2)实验室检查:用来了解患者贫血程度以及凝血功能。血常规检查可知患者贫血程度,尿常规检查可知肾功能及尿蛋白状况。重型胎盘早剥需要做DIC筛选和纤溶确诊试验,因为此症很可能出现并发症。

  3、鉴别诊断

  如果在妊娠晚期发生出血症状,那么除了是胎盘早剥引起的,还可能是子宫破裂、前置胎盘和宫颈病变等造成的。所以,我们需要进一步鉴别来确诊是什么原因引起的,要区分出子宫破裂和前置胎盘。

  (1)与前置胎盘相区别:轻型胎盘早剥不易和它区别,因为它们都有阴道出血但不痛,不过通过B超就可确诊:而重型胎盘早剥和它的区别很大,很容易区分开来。

  (2)与先兆子宫破裂相区别:它的临床表现和重型胎盘早剥很相似,一般难以区别,不过先兆子宫破裂多是由于有剖腹产史、分娩梗塞及头盆不称引起的,检查的时候会发现子宫病理性收缩和血尿等现象。胎盘早剥多出现在重度高血压综合征患者身上,且子宫呈板样及很硬。

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