儿童脑室周围白质软化症的两种诊断

时间:2023-10-08 18:32:26 教育 我要投稿

  在儿童阶段,生病是很正常的事情,所以父母要特别的注意了,只要发现孩子有点不舒服的话,就要及时带去检查了,以免落下重疾了,到时候医治就要花费很多的金钱以及精力了。那么,对于儿童脑室周围白质软化症大家是不是感到很陌生呢?

  儿童脑室周围白质软化症是缺血缺氧性脑病的一种后期改变,并且是造成早产儿脑瘫(主要是痉挛性下肢瘫或四肢瘫)的主要原因,PVL是一种继发性脑白质病,见于早产儿及产后窒息的存活儿童,由于缺血缺氧性脑实质损伤,引起脑室周围白质软化,导致双侧痉挛性偏瘫、四肢瘫、智能低下。

  一、临床诊断

  PVL可导致脑瘫(主要是痉挛性双下肢瘫、四肢瘫)、智能落后、抽搐,以及各种眼的异常,如眼震、斜视、视力降低等,其临床症状与CT、MRI改变密切相关。其典型CT表现为:侧脑室体部与三角部扩大,外形不规则;三角部及体部周围脑白质明显减少,重者半卵圆中心的白质也明显减少;脑沟、裂加宽加深,皮层下灰质直接逼近脑室壁,其间几无白质成分。MRI比CT敏感,主要表现为:脑室周围白质T2WI高信号;侧脑室体部与三角部扩大,外形不规则;三角部及体部周围脑白质明显减少,重者半卵圆中心的白质也明显减少;脑沟、裂加宽加深,皮层下灰质直接逼近脑室壁,其间几无白质成分。

  二、超声诊断

  脑白质软化早期超声可见脑室周边白质回声增强,边界不清,没有占位效应,如果没有这方面的意识,此时容易漏诊,因此在颅脑超声检查时,能够显示各个脑室的切面均需观察其附近脑白质回声是否均质,有无回声增强,随着时间推移,其内可见液性囊区,比较容易被超声发现!新生儿缺血缺氧性脑病、颅脑损伤为常见病因。

  一般这种患儿多在新生儿期检出,有颅内感染、宫内感染或者产伤的病史,颅脑超声检查时需注意脑白质回声是否均质,早期病变与周围正常组织对比度不是很明显,易漏诊!