连体婴儿
连体双胞胎是一种罕见的先天畸形,在5万~10万次怀孕中只有一例,大多数连体双胞胎在胚、胎期就死亡了,能活着分娩下来约为20万次分娩一例。这么少的“幸存者”出生后也常因重要器官畸形或喂养、医护不当而夭折。
连体婴儿是受精卵早期分裂不完全造成的,女性多于男性,比例为3:1。正常情况下,受精卵在受精后8到12天分裂成两个,如果在13到15天之间分裂,就会出现连体婴儿。因为过于罕见,比例在五万分之一到二十万分之一,其具体原因还不清楚,只知道在拉美人中多于在欧美人中,在南亚、非洲也多于其他地区。没有明显的症状能够在怀孕期间发现是连体婴儿,有可能生长过快,孕妇在怀孕初期更容易疲倦、恶心、呕吐。连体婴儿可以在第一产程用常规超声检测出来。
连体婴儿多于胸、骨盆、头部和臀部相连,有可能共享一个或多个内部器官,极少数情况,会出现一大一小不均等发育的情况。连体婴儿必须剖腹产,大约40%到60%的连体婴儿是死胎,剩下的35%只能存活一天,只有一半能够存活到做分离手术。
连体婴儿产生的原因:
环境影响
连体婴儿是一种罕见的先天胎儿畸形,在怀孕前3个月期间,外界环境对胎儿的成长影响很大。如孕妇长期受噪音、电磁辐射、多铅的环境的影响。都可能会导致胎儿畸形。家庭装修的材料劣质,导致甲醛、苯等有毒气体浓度过高,都会导致胎儿畸形。
不良的饮食习惯
怀孕期间不注意饮食,依然我行我素。熬夜、抽烟、喝酒、浓度咖啡过量等习惯不变,也是导致胎儿畸形的原因。
产检意识薄弱
有点人认为只要怀孕前做一检查就够了,夫妻都健健康康,生下来的孩子很定也没问题。殊不知,正是他们存侥幸心理,才是导致悲剧发生的源泉。
发现怀孕连体婴儿后,孕妇要受到特别照顾,事先做好剖腹产的准备,通常在预产期前2到4周进行,也要有紧急分离手术的准备,因为一旦在分娩中或分娩后出现其中一位婴儿死亡、威胁到其中一位生存等情况,必须马上进行分离手术。
正常情况,连体婴儿分离手术在出生后一年内进行。能否做分离手术,则要考虑下面一些因素:胎儿是否共享对生命至关重要的器官、胎儿的健康情况是否容许做分离手术、成功的几率、手术之后还要进行哪种重建手术、如果不做手术的话胎儿会面临什么问题等。
分离手术并非唯一的选择,尽管从生理角度是最佳的治疗,这种手术很复杂,是对医学挑战,也是医学上的奇迹。
孕期做好产检保证优生
怀胎十月的过程充满了喜悦、期盼,也十分的辛苦,准妈妈们应慎选一位合适的妇产科医师作为健康的守护者外,另外,还要定期作产前检查,积极配合医师的指导,这样才能保证健康宝宝的出生。那么作好产前检查,要注意哪些问题呢?
首先:在月经没来后两周即到医院就诊,以确定是否怀孕,这有两个目的:如证实怀孕,有些事应特别注意,如用药应谨慎、有些医疗检查如X光检查等应尽量避免、维持规律的饮食及生活起居等;另一方面,可透过超声波检查,确定胚胎确实着床于子宫腔内,并了解胚胎的发育情形。
其次,真正意义上的产前检查应在怀孕十周左右开始,此时将开始做一些血液与尿液检验,以了解孕妇基本身体状况,如有无糖尿病、肾脏病、或地中海型贫血等。
若准妈妈有地中海型贫血,应尽快为准爸爸验血,以确定他是否也有地中海型贫血,若父母皆有,则日后出生的宝宝有四分之一的机会可能会有严重的地中海型贫血,在整个怀孕过程中应予特别注意。检查中亦应注意是否怀有双胞胎甚至连体婴的可能?此时作超声波检查,应可分辨出来。
在怀孕十六周左右,医师一般会建议三十四岁以上之高龄产妇,作羊膜穿刺,若胎儿有唐氏症等染色体异常情况,可及早发现。至目前为止,这是诊断胎儿有无唐氏症等染色体异常之最准确的方法,但并不鼓励每位孕妇都作,因羊膜穿刺检查是一种侵入性检查,可造成流产。
在怀孕二十周左右,应做第三次产前检查,可进行一次超声波检查,以确定有无畸胎或胎盘方面问题。
怀孕中期,可再进行一次超声波检查,要检查胎儿的生长速度、胎儿肿瘤及胎盘着床位置是否正常等,甚至胎儿有无兔唇亦可检查出来。
怀孕后期的产前检查,除了注意胎儿生长速度与胎位外,亦应注意有无妊娠毒血症发生,若孕妇有糖尿病、肾脏病、心脏病等全身性疾病或高血压,随着怀孕周数增加,胎儿体重增大,孕妇的负荷随之增加,很可能会加重其症状,须特别注意,应联合内科医师一同照顾孕妇。
后期产前检查每次都作尿液检验是为了发现有无尿糖、尿蛋白情形,另外在怀孕二十八周时,可做葡萄糖筛检,以确定是否有妊娠糖尿病等。
围产期更要做好监护性的检查工作,以确保不出现意外分娩,或出现其他危急状况。
并且要在怀孕期,选择一位合宜的妇产科医师,为孕妇作产前检查及提供怀孕生产过程的医疗照顾,在选择医院或诊所的妇产科医师时,最基本的应注意他是否为妇产科的专科医师,如果是,表示他接受过完整的妇产专科训练。
其次是医师的口碑、与病患的沟通应对,也需要准妈妈们仔细的观察了解。
此外,特别要提醒准妈妈们注意,每次产前检查若有作任何的检验,下一次的产检时一定要询问医师检查的结果。有时医师门诊的病人很多,或同时有几位医师看诊,不一定记得每个人作的检查,这时有赖孕妇们能提醒并询问医师前次检查的结果及应注意事项,这是保障个人权益的重要步骤。另外,准妈妈们还应该与医师配合,以顺利地度过怀孕期,生个健康宝宝。