Q什么情况下孕妇容易早产
A一般来说,如果孕妇是先天子宫畸形、多胎妊娠,或者有宫颈内口松弛、羊水过多、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早期剥离、胎位不正等状况,或患有下生殖道及泌尿道感染、妊娠合并或并发症等疾病,那么可能早产几率较高。
Q什么是早产
A在我国怀孕满28~37周分娩,且宝宝体重在1000~2449克称早产。孕晚期偶有子宫收缩的现象是正常的,特别是夜间感觉明显,但是倘若每15分钟出现2次以上的宫缩,就很可能是早产先兆。
早产的预防
不要碰撞腹部,不要到人多的地方去,以免拥挤,不要跌倒,不要拿重的或高处的东西。
不要刺激腹部,养成良好的排便习惯,不要发生便秘和腹泻,以免刺激子宫收缩,夫妻生活要适度。
要注意休息,避免精神紧张、烦躁和疲劳。
积极治疗合并症,如心脏病、肾病、高血压等。
预防并及时治疗并发症,如妊娠高血压疾病、双胎、前置胎盘、羊水过多等。
积极治疗子宫畸形和缺陷,如纵隔子宫可于孕前纠正,子宫颈口松可于孕13~16周行宫颈内口环扎术。
应尽量避免长时间持续站立或下蹲的姿势,这也会使腹压升高子宫受压,也可引起早产。
保持乐观的心态,适当减轻劳动强度,注意休息。
Q怎样识别早产先兆
A孕妇首先要知道自己有无早产的高危因素,如:以前怀孕曾经晚期流产或早产、子宫先天畸形、合并子宫肌瘤、前置胎盘、羊水过多、多胞胎等。其次要观察宫缩的次数和持续及间隔的时间,每15分钟出现宫缩大于或等于2次、或每20分钟大于或等于4次、或每60分钟大于或等于8次,休息以后不减少。同时如宫缩持续30秒以上,间隔时间有规律,则可能要早产。孕妇要及时到医院就诊。另外破水、见红等也可能会早产,需立即到医院进一步诊疗。
Q孕妇有时会肚子阵阵发硬,是早产先兆吗
A在孕中、孕晚期,当孕妇走动多或休息睡眠不足、工作劳累时,常会有子宫变硬的现象,而且愈靠近怀孕后期,可能性会愈高。如果这种现象是不规则的,平躺休息就会改善,就属于正常现象,不必担忧。但是如果孕妇发生子宫规则性的发硬或疼痛,休息无好转,尤其是孕妇曾经还有过流产史或早产史,就有可能发生早产,必须马上去医院就诊,及时保胎。这种子宫变硬就可能是子宫收缩的表现。
怀孕进行时
医院几乎每天都有早产儿送进监护室
年龄大、压力大、怀多胞胎等成了新生儿早产率迅速上升的主要诱因。同时,早产儿的增多,与婚检率的下降有关,孕妇本身的遗产疾病因没有被发现,可能导致胎儿早产。此外,产妇过胖也有可能导致早产。
早产儿还没有完全发育成熟就提前出生,容易受到外界环境的侵扰。有时需要特殊护理。医院几乎每天都有早产儿送进监护室。早产儿并不可怕,一般来讲,34周之前出生的新生儿,各个器官发育尚未完善,可能会引起一些问题,但是,满34周以上的早产儿,如果被照顾得好,应当没有大碍,也不会影响智力。
Q预产期那天一定会分娩吗
A有些孕妇过了预产期还没生,就会急躁不安,恨不得立即就去医院引产或剖宫产,其实这是没有必要的。分娩不一定是在预产期那天,在预产期前后两周以内分娩都是正常的。因此,就是推迟了1周左右,也没有什么,不过应密切注视胎儿情况,观察胎心和宫缩情况,防止出现胎儿窘迫或胎死宫内,必要时应先住院等待分娩。
Q引产会有危险吗
A在妊娠28周后用药物或针灸诱发子宫收缩,从而促使孕妇分娩的方法,称为引产术。目前的医学技术是难以保证百分百的引产成功率的。在引产过程中,可能发生胎儿宫内窘迫,孕妇急产、软产道损伤,或者不协调宫缩导致先兆子宫破裂或子宫破裂等情况,医生会根据具体情况予以及时处理。另外,有些孕妇可能会对引产的药物过敏,发生一些不良反应。风险最大的是羊水栓塞,即羊水通过破裂的血管进入孕妇血管所发生的一种过敏性疾病,但发生率很低,只有万分之一。
Q什么情况下必须引产
A有些孕妇不愿做引产,不希望已经在体内生长发育了多月的孩子未足月就引产,这意味着将失去孩子或将要得到不足月的小宝宝。有些孕妇甚至不顾自身有病,也不考虑将来婴儿是否畸形,盲目反对引产,这样可能造成更坏的结果。有以下情况的孕妇是必须引产的。
◆患重度妊娠期高血压疾病病症发生在孕中、孕晚期,孕妇全身小血管收缩,出现血压升高、头痛、头晕、蛋白尿、下肢水肿,经过治疗后病情无好转,这些情况下孕妇继续妊娠容易发生子痫或心肝脑肺肾等严重并发症,也会引起胎盘早剥致子宫内大出血,使胎儿缺氧窒息,甚至有胎儿死在宫内的危险。应及时引产,诱发子宫收缩,促使早些分娩。一旦胎儿娩出,病因就去除。
◆患慢性肾炎由于孕期身体的变化,加重了孕妇肾脏的负担,从体内排出的大量蛋白,会使胎儿在宫内生长受限,比正常孕月的胎儿小。孕晚期,如果肾炎症状不能得以控制,并有加重的趋势,在胎儿可能存活时,应积极引产及早分娩。
◆妊娠合并胎儿畸形羊水过多羊水过多时。子宫底急骤升高压迫孕妇的胃,甚至使心脏移位,常使孕妇感到心悸、憋气,不能平卧,影响睡眠和饮食。如确诊胎儿畸形,应立即终止妊娠,进行引产以减轻母体负担。
◆胎死宫内如果孕妇发现胎动消失,经医生检查诊断胎死宫内者,应引产及早排出死胎。
◆过期妊娠妊娠超过42周或发现孕妇体重、腹围和子宫高度不再增长或增长很少,胎动少,有时发现胎心变得快慢不匀,表示胎盘功能已不足以维持胎儿在宫内继续生长的需要,应当用引产的方法,使胎儿尽早离开母体。
◆孕妇患有糖尿病或其他疾病孕妇患糖尿病继续妊娠对母婴不利,如果宫颈已具备分娩条件,可用引产终止妊娠。
Q过期妊娠常见的原因有哪些
A发生过期妊娠的原因还不明确。因为引发分娩的可能因素很多,包括黄体酮阻断、催产素刺激及胎儿肾上腺皮质激素分泌等,任何因素引起这些激素失调均可导致过期妊娠。所以过期妊娠可能与以下因素有关:雌、孕激素比例失调,盆腔空虚,胎儿畸形,遗传因素,等等。
Q过期妊娠对孕妇和胎儿有什么影响
A过期妊娠对胎儿的影响很大。由于过期妊娠,胎儿可能会继续增长,过大的胎儿会使自然分娩的过程变得困难,而且分娩并发症也增加,常常需要剖宫产结束分娩。过期妊娠也常常合并胎盘功能不良、羊水减少及脐带受压迫等现象,使胎儿供血供氧发生障碍,胎儿发生窘迫的可能性增加。此外,过期妊娠会导致孕妇羊水减少,使脐带受压的发生率增高,羊水中胎便的浓度增加,高浓度胎便会导致新生儿发生“吸入性肺炎”。还有一些胎儿会发生胎儿过熟综合征,其症状包括:皮肤干燥多皱纹、皮下脂肪消失、表皮脱落、指甲长、毛发多、胎脂消失,还有羊膜及脐带上染有绿色或黄色的胎便。所以,这部分胎儿会有较高的患病率和死亡率。
过期妊娠也会给孕妇带来危险,容易产后大量出血。
Q如何预防过期妊娠
A孕妇要坚持定期做产前保健检查,听取医生的建议,通过各种方式确定预产期。怀孕36周后要多运动,或做一些分娩的准备练习,以避免过期妊娠。过了预产期1周应住院待产,对胎儿在宫内健康状况、胎盘功能进行监测,必要时引产。
Q什么是急产
A如果产妇全产程所用时间不到3小时,称为急产。急产并不因生得快对孩子有利,相反,由于产程太短、分娩过急,产道可能会因胎儿急速通过而破裂,胎儿头部也会因来不及适应变形而造成颅内损伤等并发症。另一方面,分娩突然到来,各种准备工作措手不及,以致就在家里或者在送往医院的途中分娩,难免发生意外。所以,急产对母婴都是不利的,应当尽量防止急产。
急产常常发生在产力过强、骨盆宽大、胎儿偏小的产妇身上;多次分娩的产妇,也有可能发生急产。所以,预防急产就要根据实际可能出现的情况,在妊娠晚期,做好分娩的准备工作。当出现强烈宫缩时,应毫不迟疑地进医院分娩。医生则会按产妇情况对症处理,必要时也可以用药物抑制宫缩,使产程缓慢进展而避免急产发生。
Q什么是滞产
A不论是哪个产程,超过正常所需的时间都称为产程延长。临床上从分娩全过程来看,凡总产程延长超过24小时即称为滞产,滞产可由宫缩乏力、骨盆异常、胎位不正等因素引起。产程延长,产妇容易疲劳,产后子宫收缩乏力,往往会造成产后出血。过长的产程也容易引起胎儿缺氧。所以,尽早排除引起滞产的各种因素,对力求保证产妇顺利分娩是很重要的。预防滞产就要严密观察产程,针对产程中出现的各种病因,积极处理,及时治疗。已临产的产妇要好好休息,注意饮食,精神不要过分紧张。当滞产已经发生,应听取医生意见,采取措施尽快结束分娩,防止发生不良后果。
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