从妊娠期到产后,变化最大的就是子宫。在胎儿、胎盘娩出后子宫底的高度大约在平脐部的水平,10天内将以每天下降1~2厘米的速度迅速下降至骨盆内。在子宫恢复的过程中,有以下几点常见的问题需要产妇注意:
疼痛。子宫在下降的过程中,其实是其肌肉不断地收缩变短,肌细胞的长度和体积明显缩小的过程。在这个过程中,子宫肌层间的血管被压缩变细,肌层因为缺血而使人体有疼痛感;同时,子宫肌层的收缩也可以直接压迫肌层中的神经而让人感觉疼痛。这种腹痛在产后2~3天内出现,主要表现为下腹部阵发性疼痛感,通常不需要特殊用药,也可酌情使用镇痛药。
出血。产后在子宫胎盘的附着面大量血管断端暴露,表现为子宫腔出血。随着子宫的收缩创面逐渐缩小,血管闭合,出血逐渐减少。若子宫出血明显增多,应警惕有胎盘、胎膜残留或子宫收缩不好引起的不正常出血。
感染。产后要注意卫生,每日清洁会阴部,禁止产褥期同房,以免细菌感染尚未愈合的子宫。
休息。子宫恢复过程中,要充分休息。产后可以适当下床活动,不但可以让恶露顺利排出,还可促进子宫恢复。但是不可过早做负重的重体力劳动,以免子宫恢复不良,导致子宫脱垂的发生。
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