二羟丙茶碱的作用与功效

时间:2023-09-07 11:37:17 生活 我要投稿

  扩张支气管、扩张冠状动脉及强心、利尿等等。

  二羟丙茶碱的作用与功效1

  二羟丙茶碱,又俗称喘定,是扩张支气管的一种药物。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎、慢阻肺、心源性哮喘、心绞痛等。尤其适用于不能耐受茶碱的哮喘患者,但是喘定也是处方用药,不能自行选用。

  对于二羟丙茶碱或者其他茶碱过敏的患者禁用,活动性消化性溃疡禁用,或者是曾经使用该类药物引起惊厥的也需要禁用。必须强调二羟丙茶碱为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,用法、用量、用药的时间以及合并用药的注意事项要注意。当出现多尿、口干、头痛、失眠、心悸等,这个是二羟丙茶碱常见的不良反应,根据情况请医生决定是否能够继续使用。

  茶碱是什么

  茶碱是甲基嘌呤类药物。具有强心、利尿、扩张冠状动脉、松弛支气管平滑肌和兴奋中枢神经系统等作用。主要用于治疗支气管哮喘、肺气肿、支气管炎、心脏性呼吸困难。该化学结构中(左图)的嘌呤环上7位N上的H换为“-CH3"就是咖啡碱,是复方阿司匹林的成分之一。

  茶碱中毒

  1、轻度中毒:恶心、呕吐、头痛、不安、失眠及易激动等。

  2、中度中毒:除上述反应外,出现心前区不适、心悸、心律失常或呼吸不规则等。

  3、重度中毒:可有室性心动过速、精神失常、惊厥、癫痫发作、昏迷,甚至呼吸和心脏骤停。

  婴幼儿和老年人中毒症状较为严重。国内报道15例儿童(年龄12天至16个月)误用氨茶碱逾正常剂量10倍以上;其中11例,肌内注射和静脉注射各2例,其余口服,用药后主要表现为中枢神经系统过度兴奋,哭闹不安、肌肉震颤、惊厥和谵妄,呼吸加快、衰竭,心律失常,急剧而频繁呕吐;2例死亡。老年人中毒常出现心脏意外。

  曾有报道6例老年人用0.25~0.5g氨茶碱经5%葡萄糖液20~40ml稀释后静脉注射,发生急性左心衰竭。其中4例在1~2分钟出现呼吸困难、端坐和窦性心动过速;另2例在2分钟时昏厥。经对症处理,于15~20分钟后症状缓解。

  有些患者予静脉注射后不久发生过敏性休克,表现为出汗、烦躁、发绀、气急、口麻及血压下降等。须与静脉注射过量所致的毒性反应相鉴别,因两者处理不尽相同。

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  急救处理

  无特殊解毒疗法,主要采取支持疗法和对症疗法。

  1、清除毒物

  1、口服中毒者尽早洗胃,洗胃液可用1:5000高锰酸钾溶液;导泻,大量输液,酌用利尿剂,促使毒物排泄。

  2、中毒危及生命者可行血液透析或腹膜透析;树脂血液灌注也有效,灌注2~2.5小时即可,疗效比血液透析快。

  3、反复大剂量口服活性炭,初次用40g,然后再2~3小时服20g,并于每次服用后加服20%山梨醇溶液50~70ml,此法可使体内茶碱清除加快1倍。

  2、对症治疗

  1、腹胀、呕吐者可肌内注射或静脉注射新斯的明1 mg;也可肌内注射甲氧氯普胺10mg。

  2、兴奋、烦躁不安、谵妄或惊厥时可用地西泮、苯巴比妥或苯妥英钠等安定、镇静剂。

  3、心律失常应根据具体类型选用药物,如室性心律失常可用利多卡因,房性心律紊乱用维拉帕米,也可用普罗帕酮等。

  4、低血压时可肌内注射或静脉滴注升压药如间羟胺。

  5、吸氧。

  3、中毒患者治疗期间禁用三磷腺苷。

  相互作用

  1、地尔硫、维拉帕米可干扰茶碱在肝内的代谢,与该品合用,增加该品血药浓度和毒性。

  2、西咪替丁可降低该品肝清除率,合用时可增加茶碱的血清浓度和(或)毒性。

  3、某些抗菌药物,如大环内酯类的红霉素、罗红霉素、克拉霉素、喹诺酮类的依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星,克林霉素、林可霉素等可降低茶碱清除率,增高其血药浓度,尤以红霉素和依诺沙星为著,当茶碱与上述药物伍用时,应适当减量。

  4、苯巴比妥、苯妥英、利福平可诱导肝药酶,加快茶碱的肝清除率;茶碱也干扰苯妥英的吸收,两者血浆中浓度均下降,合用时应调整剂量。

  5、与锂盐合用,可使锂的肾排泄增加。影响锂盐的作用。

  6、与美西律合用,可减低茶碱清除率,增加血浆中茶碱浓度,需调整剂量。

  7、与咖啡因或其他黄嘌呤类药并用,可增加其作用和毒。

  注意事项

  1、与其他茶碱缓释制剂一样,该品不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作的患者。

  2、应定期监测血清茶碱浓度,以保证最大的疗效而不发生血药浓度过高的.危险。

  3、肾功能或肝功能不全的患者,年龄超过55岁特别是男性和伴发慢性肺部疾病的患者,任何原因引起的心力衰竭患者,持续发热患者。使用某些药物的患者及茶碱清除率减低者,在停用合用药物后,血清茶碱浓度的维持时间往往显著延长。应酌情调整用药剂量或延长用药间隔时间。

  4、茶碱制剂可致心律失常和(或)使原有的心律失常恶化;患者心率和(或)节律的任何改变均应进行监测和研究。

  5、低氧血症、高血压或者消化道溃疡病史的患者慎用该品。

  6、对该品过敏的患者,活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。

  7、该品可通过胎盘屏障,也能分泌入乳汁,随乳汁排出,孕妇、产妇及哺乳期妇女慎用。

  二羟丙茶碱的作用与功效2

  二羟丙茶碱过量的后果

  二羟丙茶碱(dyphylline)化学名为 1,3-二甲基-7-(2,3-二羟丙基)-3,7-二氢-1H-嘌呤-2,6-二酮,白色粉末或颗粒;无臭,味苦。在水中易溶,在乙醇中微溶,在三氯甲烷或乙醚中极微溶解 ,熔点为160~164℃。常温常压稳定,存放在密闭容器中。储存在阴凉,干燥,通风良好的区域,远离不相容物质。

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  常见医嘱英文缩写:

  1、qd 每日一次

  2、bid 每日两次

  3、tid 每日三次

  4、qid 每日四次

  5、qh 每小时一次

  6、q2h 每两小时一次

  7、q4h 每四小时一次

  8、q6h 每六小时一次

  9、qn 每晚一次

  10、qod 隔日一次

  11、biw 每周两次

  12、hs 临睡前

  13、am 上午

  14、pm 下午

  15、St 立即

  16、DC 停止 、取消

  17、prn 需要时(长期)

  18、sos 需要时(限用一次,12小时内有效)

  二羟丙茶碱过量的`副作用是什么

  二羟基丙基茶碱具有平喘作用,但不是重度哮喘患者的首选。其平喘作用略弱于氨茶碱,氨茶碱能松弛气道平滑肌,改善呼吸功能。主要适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。还可用于心源性水肿引起的哮喘,尤其是不能耐受氨茶碱哮喘的患者。剂量过大时,可能会出现恶心、呕吐、失眠、心动过速和心律失常,严重情况下可能会出现心脏骤停。

  二羟丙茶碱的作用与功效3

  丙戊酸钠的作用机制假说

  一种是癫痫的治疗,可以作为单一药物治疗,也可以作为联合治疗的附加疗法。可用于综合性发作的治疗,包括失神性发作、肌阵挛性发作、强直阵挛性发作、无张力性发作和混合性发作等;也可用于部分性发作的治疗:部分性发作,有或无综合性发作。另一个效果是治疗躁狂:躁狂发作与双相情感障碍有关。

image.png  

  丙戊酸钠的作用特点

  德巴金丙戊酸钠口服液的主要成分为丙戊酸钠,主要用于临床单纯性或复杂性失神发作、肌阵挛发作和全身性紧张性发作的癫痫。其副作用主要是致畸作用。在孕期使用丙戊酸钠,胎儿畸形的发生率是一般人群的2-3倍,尤其是神经管畸形、颅面畸形、肢体畸形、心血管畸形和包括多系统畸形在内的`多系统畸形。

  丙戊酸钠 机制

  丙戊酸钠是西药做的。

  丙戊酸钠片作用机制

  丙戊酸钠 英文是sodium valproate,缩写是SV

  丙戊酸钠是治疗癫痫的新型药物,对多种方法引起的惊厥,均有不同程度的对抗作用。

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