硫唑嘌呤片的副作用
1、掉头发比较常见。
应对措施：减药后会改善。停药后会再长出来的。还可以选择使用假发。
2、对生殖系统的伤害硫唑嘌呤有致畸作用，孕妇禁用。
应对措施：发生副反应的时候应该停止使用。硫唑嘌呤的致畸作用在停止服用后4个月后会消失。硫唑嘌呤对生殖系统的损害不是永久性的，4停药个月以后基本不会影响了。
3、白细胞减少和肝功能损害白细胞减少和肝功能损害是最重要的副反应，应该定期监测，最初8周最好每周检测一次，6个月内每月检查一次，以后每2-3月检查一次。如果肝功能和白细胞有严重问题，需要停药的。
应对措施：可以服用叶酸来控制的。
4、继发肿瘤长期服用可能轻微增加患淋巴瘤的风险（也可能是其它的癌症），一般神经科用本药在2年左右的时间，相对风险不高。
应对措施：一旦发现肿瘤，需要及时的专科处理。
5、粘膜溃疡粘膜溃疡较常见而又容易疏忽的，所有的粘膜都有发生溃疡的可能。
应对措施：可预防性长期使用维生素B2，如果已经出现了溃疡就要用复合维生素B治疗，复合B不推荐长期作用，症状后尽早改用维生素B2。
6、感染患者由于免疫力下降，可出现多系统的感染，最多的感染是尿路感染和霉菌感染，最严重的是肺炎。
硫唑嘌呤服用注意事项
1、巯基嘌呤甲基转移酶（TPMT)与硫唑嘌呤的代谢密切相关，它的缺乏是部分患者服用硫唑嘌呤后出现严重副作用的原因。研究显示，10%的中国人编码TPMT的基因异常，也就是说这类患者不能正常代谢硫唑嘌呤，若使用常规剂量，可出现严重不良反应。因此，在提倡精准医学的今天，对于有条件的患者，用药前最好行血TPMT水平或TPMT基因型检测，若异常，硫唑嘌呤应减量或换用其他药物。
2、开始的服用剂量一般为50mg，治疗一个星期后需要化验血常规、肝功能，如果正常，就可以加量至50mg Bid，对大多数的患者，在以后的2年之内需要维持这个剂量。21天是一个非常重要的副作用出现的日期，所以使用21天以后一定要检查血常规和肝功能。以后每3个月检查一次。
3、硫唑嘌呤可能与别嘌呤醇、甲氧苄氨嘧啶和复方新诺明等相互作用。服用硫唑嘌呤时，特别禁用血管紧张素转化酶（ACE)抑制剂，二者合用可加重降低白细胞的副作用。
4、通常AZA治疗3-6个月后就可以显现疗效，一般服用需要达2年，如果病情稳定，可开始减量，具体什么时候开始减硫唑嘌呤没有一个固定的时间，要看病人的病情来决定的，减量也需要逐渐减。
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