方法:
(一)限制看近或抵消看近,提高眼球灵敏度
1、即限制学生看书、看电视、电脑等的时间、距离、灯光、姿势等,每30分钟左右休息5~10分钟。但此方法不太可靠,因为现代学生离不开看书、看电脑等,而且“看近”的时间越来越多。因此,应优先选用远化镜抵消看近反射,并将看书写字等虚拟成看远休息。使学生看书、写字越多,眼睛休息得越好,近视越不容易发展;
2、经常转动眼球,或作看远-看近运动(如打乒乓球),可以提高眼肌运动灵敏度,但学生很难做得准确或长期坚持,故最好使用微电脑控制的灵敏镜,可以做得很标准,也容易长期坚持。
(二)合理配镜
防止眼朦及“眯眼看”导致的眼轴变长:不配镜看远时会眼朦,可诱发眼内化学变化导致眼轴变长;“眯眼”看可压长眼轴,均可引起近视发生、发展。
50度以上的近视就应该戴镜,如不戴镜,小孩看远物时不清或眯眼看,均可促使眼球变长,或引起近视相关因子变化而加快近视发展。
250度以下仅在看远或看黑板时戴,平时或看书时不用戴(因看近清楚,看远朦),250度以上应整天戴(时戴时不戴时,可因经常出现的眼朦导致眼轴变长引起发展)。
(三)近视仪控制:原则上应选用2代以上近视仪控制近视2个关键环节:看近反射及眼灵敏度下降环节。
国内近视仪有30多种,然而,按作用原理划分,只有四大类(即四代):
第1代近视仪(用物理方法间接作用眼球类):如各种振动、按摩、磁疗、电疗仪等,是在不用眼注视时,通过剌激眼周穴位等起作用,由于对“看近”反射无直接作用,因此远期效果几乎100%不好。
第2代近视仪(用光学方法抵消近反射类):如各种远化镜或虚焦镜、台式远化镜等,是在用眼看书写字看电脑时,通过光学凸棱镜直接抵消约300度调节性近视,并将“看近”虚拟成“看远”休息。只要长期坚持使用,远期效果较好。
第3代近视仪(用光学物理方法提高眼运动灵敏度类):如近视灵敏镜、眼球灵敏谐振镜等,是通过训练调节灵敏度及视野灵敏度来预防近视发生、发展。如配合第2代近视仪使用效果更好。
第4代近视仪(用光学物理方法抵消近反射并提高眼灵敏度类):如近视自动控制镜(自动远化镜)、台式灵敏度记忆远化镜等,自动远化镜可通过双焦镜片抵消看近反应并主动变焦远化,降低混合性近视。由于其控制近视是在看电视、电脑等娱乐活动中完成,具有立竿见影的效果。因此深受学生、家长及电脑操作者欢迎,是目前控制近视效果最好的仪器之一。
(四)手术治疗
18岁前,可行后巩膜加固术防止高度近视发展。18岁以后,近视如不再发展时,可行准分子激光手术。以消除近视度数。
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