产后子宫内膜异位症的治疗方法

时间:2023-10-01 09:10:40 养生 我要投稿

  产后子宫内膜异位症的症状

  其一,产后子宫内膜异位症的发生,主要是因为子宫内膜,没有出现在该出现的位置,而是发生了转移,子宫内膜异位症的症状,会表现的女性月经失调上,临床中,有百分之三十左右的患者,会出现经量越来越多,经期越来越长的情况。患者经前出现剧烈疼痛、胀痛,痛感可能延至肛门、大腿,严重时会四肢发冷、呕吐等;来经后,痛楚稍减缓、消失。因部分子宫内膜组织,可能着床在直肠凹陷位置,性生活时也会引起疼痛,然而25%此症患者可以没有痛经的症状。

  其二,直肠刺激症,也是产后子宫内膜异位症的症状中,常见的表现,这主要是由于子宫内膜,散落在了直肠凹陷位置,子宫内膜异位症患者,经期时会感觉便意,在肛门、会阴部位出现胀痛,引发腰腹疼痛,症状在经期后消失。由于子宫内膜组织,在不正常的位置生长,可能导致输卵管闭塞,又或卵巢不能正常排卵,减低受孕几率,所以不孕也是症状之一。

  产后子宫内膜异位症的治疗方法

  1、药物治疗

  采用药物来对抗或抑制卵巢的周期性内分泌刺激。最初是用睾丸酮类的雄性激素,副作用较大,而且效力亦不够强,已逐渐摒弃不用。后来则逐渐发展成了假孕疗法及假绝经疗法。

  (1)假孕疗法是用强力的孕激素避孕药物,以更大的剂量不间断地长期服用,使得月经停止来潮,子宫内膜及异位的子宫内膜在药物作用下发生类似妊娠的反应,所以又叫假孕疗法。用于这种疗法的药物很多,并且还在发展,口服的主要有安宫黄体酮、普维拉、内美通等,肌注的有己酸孕酮。这种疗法至少要持续六个月,才可以使异位内膜停止活动,最后发生萎缩,从而产生疗效。

  (2)假绝经疗法20世纪70~80年代,国外主要是使用一种叫丹那唑的药物,它是一种雄激素的衍生物,效果较好,我国目前也正在使用,但它有比较大的副作用。从20世纪80年代开始,国外则广泛使用一种叫戈舍瑞林的药物,它主要是能非常强烈地抑制卵巢的功能,使其几乎完全失去作用,从而达到治疗目的,而且由于这种药物是一种长效缓释制剂,只需一个月皮下注射一次,非常方便。这类药物能使子宫内膜产生类似绝经妇女的萎缩现象,故称假绝经疗法。

  2、手术疗法

  一般认为卵巢上发生的巧克力囊肿,病变体积往往较大,或发生在其他部位的子宫内膜异位结节,体积在2厘米直径以上者,即不易用药物控制,而需要手术治疗;或者经过六个月甚至一年的药物治疗,病情仍不见好转,也应考虑手术切除。如果病人年轻,没有子女,手术时一般只将内膜异位的病变切除,而将子宫和正常卵巢组织保留下来。称为保守性手术。这种手术保留了生育的可能性,但复发机会较大。如已有子女且病人年龄较大(35),可以在切除内膜异位病变的同时,切除子宫,但保留正常的卵巢组织。此法从长远看来,效果优于保守性手术,但不能绝对防止复发。如果病人年近绝经期,或内膜异位病变过于广泛,难于彻底根除,则在手术时应将子宫卵巢一同切除。