妊娠合并卵巢囊肿的治疗方法

时间:2023-10-04 13:08:45 养生 我要投稿

  妊娠合并卵巢恶性肿瘤的处理与非妊娠者在原则上并无分别,一旦确定或怀疑为恶性卵巢肿瘤,应尽早施行手术,而不必顾及妊娠的时期。手术时首要的是确定肿瘤的期别,应做冷冻切片的组织学检查,确定肿瘤的病理诊断和类别。所有的妊娠合并卵巢恶性肿瘤均应接受化疗。早期肿瘤仅做单侧附件切除者,可在足月分娩后第6周开始,进行化疗;经做全子宫双侧附件切除的患者,应在术后5~10天即开始化疗。对于原发于胃、结肠、肝或乳腺等部位的卵巢转移性癌的处理,可因人而异。

  化学药物治疗,为主要的辅助治疗。因卵巢恶性肿瘤对化疗较敏感,即使已广泛转移也能取得一定疗效。既可用于预防复发,也可用于术后有残留癌灶者。暂时无法施行手术的晚期患者,化疗也可使肿瘤减缓生长或缩小,为以后手术创造条件。

  常用药物有铂类:顺铂和卡铂。烷化剂:环磷酰胺、异磷酰胺(异环磷酰胺)、塞替哌和苯丙氨酸氮芥等。抗代谢类:氟尿嘧啶。抗瘤抗生素类:放线菌素D、平阳霉素等。抗肿瘤植物成分类:长春新碱、紫杉醇等。近年来多为联合应用,并以铂类药物为主药。

  对卵巢良性肿瘤,除疑为卵巢瘤样病变可行短期观察外,一经确诊,应手术治疗。根据患者年龄、生育要求及对侧卵巢情况决定手术范围。

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