正确治疗减轻症状预防并发症

时间:2023-10-10 12:46:15 养生 我要投稿

  小儿发烧,爸妈要当心!

  在谈到流感的治疗前,首先要做的是区别流感与其他疾病。虽然我们都知道一般感冒表现多为上呼吸道症状,而流感虽然也会咳嗽,但常常合并发高烧、头痛、全身肌肉酸痛、发冷、倦怠等症状,在临床上,判别小儿流感上实不如想象中容易,更有不少民众误以为一般感冒和流感是相同的疾病。

  儿童感染科医生陈志荣表示,年幼的孩子抵抗力不足,本就容易因病毒感染而发烧,加上碍于表达能力有限,很难清楚陈述自己到底有哪些不舒服的地方,这些因素都会增加婴幼儿诊断的困难,因此更需要医生及相关研究的辅助,以进一步确认治疗方向。

  自行判别易酿危机

  小朋友身体不舒服,爸爸妈妈若不能确定原因,未经诊断前自行决定让孩子在家休息,或给孩子服用成药,其实都有风险。流感病毒本身所造成的身体不适,虽可藉由药物、居家照顾来改善,不过一旦继发并发症,将导致难以承担的后果。所以为掌握治疗的时机,还是到医疗院所检查比较安心。

  CHECK就医警戒线!!

  而小朋友若出现以下症状时,表示情况相当危急了,父母应尽速带孩子就医:

  1、持续高烧不退。

  2、意识状态已经改变,例如特别嗜睡。

  3、呕吐:呕吐是一项重要的警讯,背后常潜藏危险的疾病,像是脑压过高、并发脑膜炎等。

  4、呼吸道症状:小朋友不只咳嗽,而且还出现呼吸急促、呼吸困难的话,可能有并发支气管炎、肺炎的疑虑。

  孩子好像得了感冒/流感,该看小儿科还是耳鼻喉科?相信这是许多父母共同的疑问。发烧可能的原因很多,建议一开始都先找小儿专科的医生检查,由医生作全面性的诊断,之后如有需要,再寻求次专科治疗。

  这是因为小朋友生病很少为单一症状,例如在小朋友“发烧”时,通常代表身体已有疾病潜伏,爸爸妈妈可别掉以轻心。光由表面症状来判断,不仅难以确切掌握病情,而且可能因无法及时治疗,衍生可怕的后遗症。所以孩子疑似出现流感症状时,不适合直接至耳鼻喉科就诊,而应先由小儿科医生确定病情后再做后续处理。

  寻求医疗系统掌握诊治时机

  在医疗系统里头,主要是藉由医生临床诊断搭配实验室检查,确认小儿是否罹患流感,然而在实际治疗时,往往难以兼顾后者。原因有二:一为治疗的时效性,各大医学中心虽可经由实验室检查,以早期确定用药,但除非病状紧急,否则病毒培养需要一段时间,要等到确认完成再来用药,恐怕已错过治疗的黄金时机。二为设备的缺乏,即一般地区医院、诊所不一定有这样的设备及人力来进行研究。

  因此临床上为了及早采取治疗措施,且避免疫情扩散,而有了“类流感症候群”一词,将符合流感症状的疑似病例归类于此,医生此时除了症状治疗药物外,会考虑开立抗流感药物,用以缓解身体不适,且避免并发严重的并发症。而病人在药物及身体抵抗力的帮助下,一段时间即可慢慢恢复健康。

  认识“抗流感药物”

  目前用于抗流感的药物,主要有两类,代表药物为:金刚胺及克流感两种。金刚胺为抑制病毒的一种M2蛋白,使得病毒无法顺利进行复制,它只对A型流感有效,不过研究证实,流感病毒对金刚胺的抗药性已越来越高了。

  而日前红极一时的克流感,作用为抑制病毒的神经胺霉,让流感病毒无法离开宿主细胞,防止其继续繁殖释放。虽然人体对克流感的抗药性较低,但目前克流感的开立正大多数医院是受到管制的,除非是流感重症或禽流感患者,否则一般医生也无法开立克流感,当然更不可能在药房贩售了。

  “药物+支持性治疗”为通用处理法

  因此现今临床上针对类流感的病例,最普遍的治疗方式为先利用金刚胺达到抵抗流感的目的,同时依据患者的个别症状给予治疗,如开立退烧药、止咳药等等。若已因流感造成严重的疾病或并发脑炎、心肌炎、细菌性肺炎等,则需紧急住院,再由医生判别是否使用克流感及抗生素治疗。

  金刚胺及克流感都有缩短病程、减轻不适症状的效果,不过需要在早期服用,太晚使用对于病程影响不大,一般约需2~7天方能痊癒。医生除了提醒民众乖乖服药外,通常会采取支持性疗法,即多休息、补充发烧流失的水分、呼吸道照护等,帮助身体逐步恢复健康。

  对于流感治疗,爸爸妈妈一定还有些疑问,以下为常见的医疗及照顾问答集,仅提供父母参考,建立正确的观念:

  Q抗流感药物有何副作用?

  A流感药物本身没有什么明显的副作用,仅部分患者服用克流感后,会产生轻微的肠胃症状,请家长不用太担心。副作用的产生,主要来自于症状治疗药物,如治疗流鼻水所用的抗组织胺,易使人产生嗜睡的情形。而其他如感冒药、止咳药亦很少引起副作用。

  Q孩子发烧很不舒服,我可以先让他吃退烧药吗?

  A小朋友发烧时,家长除了密切注意他体温变化,还要留意有无其他病征。如果可以的话,还是先去求诊,由医生针对病情对症下药,且判别有无并发症。最好不要自行至药房购买退烧药给孩子吃,退烧药虽能减轻他的痛苦,但无助改善病情,并可能混淆家长的判断,延误治疗的时机。此外,切忌让孩子服用阿斯匹灵退烧,这可能引发雷氏症候群,造成肝脏、脑部伤害,及意识上的变化等症状。

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