小儿低钠血症如何治疗

时间:2023-10-10 14:57:13 养生 我要投稿

  小儿低钠血症如何治疗

  一、治疗

  1、对于本症原则上是低渗补高张液,但由于大部分病例同时并存低氯,所以可用3%氯化钠液静脉滴注,12ml/kg可提高10mmol/L,低渗性脱水可用2/3张至等张液纠正。

  2、单纯性水中毒者主要要限制水分,必要时加利尿剂,利尿剂最好在循环情况改善时使用。

  3、有神经系统症状者给予脱水剂20%甘露醇降压,以及止惊药物等。

  4、对于感染患者,选择针对病原菌作用强的抗生素积极控制感染;而长期限制钠盐饮食者,应予以调整饮食;脑肿瘤患者应手术治疗等等。

  5、 急性严重缺钠者可按计算量的2/3,以每小时提高1~2mmol/L血钠浓度的速度补充,24h匀速补完。慢性失钠者可48h补足。

  二、预后

  本病征经过适当处理,部分病例在短期内即消失症状,严重病例如不及时纠正,亦可引起死亡(病死率可高达50%以上)或遗留不可恢复的神经系统病变。

  小儿低钠血症做什么检查

  1、血液检查:血清钠<130mmol/l。

  2、 根据临床需要选择胸部X线片、脑CT、心电图等检查。

  3、确定是否真正有低钠血症,低钠血症的患者需测定血渗透压。若渗透压正常,则可能为严重高脂血症或少见的异常高蛋白血症所致的假性低钠血症;渗透压增高则为高渗性低钠血症。

  4、 其他:视原发病因而异,与腹泻病有关者,大便检查有相应改变;有感染者外周血白细胞计数和中性粒细胞显著增高;有肾病综合征者,血胆固醇高,血浆蛋白低和有大量蛋白尿;脑炎者脑脊液检查有相应发现。

  小儿低钠血症如何鉴别

  小儿低钠血症应与脱水相鉴别。脱水指人体由于病变,消耗大量水分,而不能即时补充,造成新陈代谢障碍的一种症状,严重时会造成虚脱,甚至有生命危险,需要依靠输液补充体液。细胞外液减少而引起的一组临床症候群根据其伴有的血钠或渗透压的变化。

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