晚期产后出血的治疗

时间:2023-10-13 09:16:24 养生 我要投稿

  一、病因

  1、剖宫产术问题

  剖宫产术处理不当,致子宫切口裂开是引起晚期产后出血的重要原因之一。

  2、子宫收缩乏力

  1全身因素产妇精神过度紧张,临产后过多使用镇静剂或麻醉剂等。

  2产科因素产程过长或难产,产妇体力衰弱;产科并发症,如前置胎盘、胎盘早剥、妊娠高血压病、合并急慢性全身性疾病等。

  3、子宫过度膨胀

  如双胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多。

  4、胎盘因素

  前置胎盘、胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘和(或)胎膜残留均可影响子宫收缩,导致产后出血。

  5、软产道裂伤

  子宫收缩力过强,产程进展过快,胎儿过大,接产时未保护好会阴或阴道,手术助产操作不当,软产道组织弹性差均可造成软产道损伤至失血过多。

  6、凝血功能障碍

  原发或继发凝血功能异常可引起产后出血。

  二、治疗

  1、保守治疗

  补液,抗炎,止血,纠正贫血,改善全身状况,部分裂开的切口有可能愈合。

  2、手术

  若裂开的切口周围组织血运较好,可行扩创清除坏死组织,形成新鲜创面,重新缝合。若剖腹探查时发现子宫切口糜烂,组织脆,提拉宫底时下段横切口自行裂开,上下段分离,则应果断行全子宫切除术,同时抗炎、输血、纠正休克。

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