对于新生儿窒息,首选药物治疗的方法,目的是改善心脏功能、增加组织灌流和恢复酸碱平衡。可从脐静脉注入25%葡萄糖10ml,内加维生素c0.1g。根据血气分析和pH值,可从脐静脉注入5%碳酸氢纳,每次2—3ml/kg以纠正酸中毒。对呼吸及心功能不全及循环衰竭者给予相应措施。有脑水肿时注意限制液量,并给呋塞米(速尿)或甘露醇等脱水剂。注意保暖,防止发生低血糖;
在治疗期间,对于新生儿窒息患者的护理,需要做到以下几点:
1、保持病室清洁、干净、整洁,消除患者恐惧心理,做好心理护理;
2、对痰液粘稠且不易咳出患者,要做好呼吸道湿滑化,翻身拍背及体位引流;
3、鼓励患者多饮水及多食营养丰富、富含纤维素的食物;
4、对存在有误吸风险的患者应缓慢喂食,必要予以胃管鼻饲。
另外,Apgar评分是一种简易的评价新生儿状况和复苏是否有效的指标。通过对生后1分钟内的新生儿的呼吸、皮肤颜色、肌张力、心率及对刺激的反应评分,以确定新生儿窒息程度,五项指标每项2分,一共10分,得分越高的新生儿,表明窒息程度就越轻。8~10分是指新生儿无窒息,4~7分为新生儿轻度窒息,0~3分为新生儿重度窒息。5分钟评分如果还是低于6分的新生儿神经系统受损几率比较大。近年来,有学者认为,单独的Apgar评分不应该作为评估产时窒息的惟一指标,特别是早产儿或有其他严重疾病的新生儿。
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