绝经后出血应查什么项目

时间:2023-10-25 19:10:31 养生 我要投稿

  对于绝经后出血的女性来讲,医生会根据具体情况,选择合适的检查项目,包括妇科检查、宫颈癌筛查、妇科超声检查、盆腔磁共振成像检查、病理检查等。

  绝经后出血应查什么项目1

  1、阴道和子宫颈因素造成的绝经后出血,通过详细问病史、妇科检查、宫颈细胞学及组织学检查,一般不难做出明确诊断。

  子宫因素造成的出血原因,良性病变如子宫内膜萎缩、子宫内膜炎、内膜息肉、黏膜下肌瘤、应用激素替代疗法治疗造成的子宫内膜增生及功能性改变。恶性病变包括子宫内膜癌、子宫肉瘤等。

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  2、内源性或外源性雌激素引起的绝经后出血。绝经后因卵巢生理功能逐渐衰退使雌激素水平下降,不能支持子宫内膜有效的增长,但绝经后妇女子宫内膜对雌激素仍有反应。

  绝经后卵巢间质及肾上腺皮质均能分泌雄激素,雄激素转化为雌酮。故雌激素波动时可引起阴道出血。同样子宫内膜接受外来雌激素的.作用时也可引起出血。

  3、恶性疾病:如子宫内膜癌、子宫颈腺癌、子宫肉瘤、卵巢恶性肿瘤等。

  4、良性器质性病变引起的出血:常见有子宫内膜炎、宫内节育器、粘膜下子宫肌瘤、卵巢良性肿瘤、宫颈息肉、尿道肉阜、老年性阴道炎等。

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  1、妇科检查:医生通常会检查患者的外阴、阴道、宫颈等情况,了解是否存在阴道外伤、老年性阴道炎、宫颈赘生物等,初步了解病情。

  2、宫颈癌筛查:绝经后出血的女性一般需进行宫颈癌筛查,包括TCT检查(液基薄层细胞学检查)和HPV(人乳头瘤病毒)检测,以判断有无宫颈癌前病变和宫颈癌。

  3、妇科超声检查:妇科超声检查可以了解子宫内膜厚度及回声情况,有无宫内占位、占位是否有丰富血流等,从而帮助判断是否存在子宫内膜病变;还可了解双侧附件的情况,帮助判断附件区有无包块,明确是否为附件肿瘤等原因引起的出血。

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  4、盆腔磁共振成像检查:如果怀疑存在生殖系统肿瘤,可行盆腔磁共振成像检查。该检查对软组织分辨率高,能够清晰地显示肿瘤信号与正常组织的`差异,故能准确判断肿瘤大小、性质、浸润和转移情况。

  5、病理检查:必要时,医生会从病变处取部分组织,用特殊的方法制成病理切片,然后在显微镜下观察细胞和组织的形态、结构,以确定病变性质。

  正常情况下,在末次月经后一年未出现月经,称为绝经,绝经一年后如果再次有阴道出血现象,则称为绝经后出血。如果出现绝经后出血,需要及时到正规医院妇科就诊,明确病因,并积极进行处理,以防耽误病情而产生不良后果。

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  对于绝经后出血,首先要警惕恶性肿瘤的可能性,尤其是对于宫颈以及子宫内膜癌症的筛查。进行妇科检查的时候,可以进行宫颈的防癌检查,包括宫颈的液基细胞学涂片以及高危型人乳头瘤病毒的检测。

  同时应该进行超声的检查来查看子宫内膜的厚度,正常情况下绝经之后,子宫内膜的'厚度应该是很薄的,大约是小于0.3cm的

  如果在超声的影像学下发现了明显增厚的子宫内膜,这个时候为了排除子宫内膜的癌变,是必须进行诊刮手术。必要的时候也可以选择进行宫腔镜下诊刮。

  刮取少量内膜组织之后,一方面可以进行病理检查,另外一方面也可以借助于刮宫手术,刮除子宫内膜的病变,这样可以达到止血的效果。

  对于宫颈的液基细胞学检查以及高危型人乳头瘤病毒的检测,通常情况下出具报告的时间可能会比较晚,大约需要一周的时间。

  如果能够明显看到宫颈部位有增生的菜花样组织,考虑宫颈癌变可能性会比较大。必要的时候可以在首次检查的时候,直接进行宫颈活组织检查送病理,并且能够很快得到答案。

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  1、妇科检查

  女性在绝经后,体内的雌激素水平会逐渐降低,子宫内膜也会变薄,如果出现绝经后出血的情况,可能是子宫内膜炎、宫颈炎等妇科疾病引起的,可以到正规医院进行妇科检查,查看阴道黏膜、宫颈黏膜是否存在病变的情况,以及是否存在炎症反应。

  2、B超检查

  如果女性在绝经后出现出血的情况,可能是由于子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病引起的,可以到正规医院进行B超检查,查看子宫内膜是否存在异常增厚、回声不均匀的情况,以及子宫肌瘤、卵巢肿瘤是否存在增大的现象,能够明确病因,作出针对性的治疗。

  3、宫颈癌筛查

  如果女性在绝经后出现出血的情况,可能是由于宫颈癌前病变、宫颈癌等疾病引起的,可以到正规医院进行宫颈癌筛查,查看宫颈黏膜是否存在病变的情况,以及是否存在癌细胞,能够明确病因,作出针对性的治疗。

  除以上检查外,绝经后出血还需要进行血常规检查、肝功能检查等检查,建议患者及时去正规医院进行检查,明确病因,遵医嘱进行治疗。

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