孕前没吃叶酸不一定会影响宝宝健康。孕前和孕后三个月补充叶酸是为了预防胎儿神经缺陷，如果准妈妈平时吃的新鲜蔬菜和水果比较充足，也能通过这些蔬果摄入一定量的叶酸，对胎儿发育也是有促进作用的，因此，孕前没吃叶酸并不一定会影响宝宝健康。但是如果准妈妈本身有脊柱裂疾病或者曾经怀有的胎儿有神经管畸形，则需要在医生的指导下服用叶酸，降低胎儿患病几率。
孕前吃叶酸比孕前没吃叶酸更能预防胎儿神经缺陷，但是孕前没吃叶酸，出生的宝宝也很有可能是健康无神经缺陷的。要注意的是，准妈妈吃叶酸不能过多，如果补充大剂量的叶酸，反而会影响准妈妈对锌的吸收而导致锌缺乏，进而出现宝宝发育迟缓、出生时体重过低的可能性。
另外，如果服用过多的叶酸，反而会掩盖维生素B12的缺乏，从而导致不可逆的神经系统损害。因此，补充叶酸也要适量，孕前吃叶酸是预防宝宝出生缺陷的重要方式之一，有助于预防神经管缺陷（也叫做“神经管畸形”），包括脊柱裂和无脑儿等非常严重的出生缺陷，但是需要准妈妈注意的是，补充叶酸只是预防用药，无法避免流产等情况发生，因此准妈妈在怀孕期间要注意作息和饮食等。