无痛分娩坏处有哪些

时间:2023-11-27 11:22:58 知识 我要投稿

  无痛分娩的后遗症是因人而异,绝大部分人都不会发生任何后遗症。无痛分娩一般采用的是硬膜外麻醉,这种麻醉总体来说是安全的。有极少数人可能会感觉腰疼、头疼或下肢感觉异常等,发生率很低,而且这些不适都不会很严重,短时间内就可以自然消失,并不会对身体造成太大的影响。理论上讲,无痛分娩更严重的并发症的可能性是存在的。

  1、低血压:分娩镇痛采用椎管内阻滞时,如收缩压降至<90mmhg,或比基础值降低20%~30%,称为低血压。其发生机制是下胸腰段脊神经阻滞后,腹肌松弛,妊娠子宫压迫下腔静脉导致静脉回流障碍,心排出量突然减少;此外,交感神经阻滞后,外周血管扩张也是引起血压下降的原因之一。如低血压时间过长,可能导致胎盘血流灌注减少,胎儿低氧血症和酸血症等。

  2、头痛部分产妇硬膜穿破后脑脊液外漏而引起颅压降低会造成穿刺后头痛,发生后产妇需卧床休息,进行补液治疗等。这种头痛是自限性的,1周内多能自行缓解。

  3、局麻药中毒:主要原因是局麻药误注入血管或因局麻药用量大,经局部血管吸收迅速引起。

  4、全脊髓麻醉:穿刺过程中如果导管穿破硬脊膜而没有发现,就会使大量局麻药持续输注进入蛛网膜下腔发生全脊髓麻醉。由于硬膜外连续滴注或自控分娩镇痛时所使用的局麻药浓度很低,因此不容易在短时间内引起全脊髓麻醉。只要密切观察阻滞平面的变化,并监测血压、呼吸等生命体征,是能够及时发现和处理的。

  5、神经损伤:大量的统计表明,产后神经并发症的发生率在1%左右,大多数是产科本身问题引起的,是麻醉所致(1/10000)的100倍。主要的原因有胎头或胎儿在产道下降过程中,压迫盆腔产道后面的外周神经、或第二产程中下肢过曲、体位不当引起的,一般在3个月内能自动恢复。

  6、产程延长:首先,准确知道产程的长短在临床上是办不到的,因为目前的技术不是连续监测宫口的大小,因此迄今为止,没有一个以产程长短为临床观察指标的研究。

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