重度胎盘早剥抢救流程是什么样的 有哪些注意事项

时间:2023-11-29 16:13:46 知识 我要投稿

  重型胎盘早剥,以内出血为主,胎盘剥离面超过胎盘的1/3,对胎儿和孕妇的伤害都是非常大的。那么,重度胎盘早剥抢救流程是什么样的?有哪些注意事项?

  胎盘早剥的抢救流程:

  1、一般处理:输液、备血、给氧、抢救休克等应急措施。严密观察病情变化,测血压、记尿量、完善各项辅助检查,根据病情补充血容量、输血等。

  2、及时终止妊娠

  经阴道分娩:1产妇,轻型病例,一般情况较好,估计短时间内能结束分娩者,可经阴道分娩。2先行破膜,使羊水缓慢流出,用腹带包裹腹部,起到压迫胎盘,使之不再继续剥离的作用。3必要时静脉滴注催产素,缩短产程。4产程中严密观察血压、脉搏、宫底高度、宫缩情况及胎心。有条件可行全程胎心监护。剖宫产:1重型胎盘早剥,特别是初产妇,不能在短时间内结束分娩者。2轻型胎盘早剥,出现胎儿窘迫征象,需抢救胎儿者。3重型胎盘早剥,产妇病情恶化,虽胎儿已死亡,但不能立即经阴道分娩者。4破膜后产程无进展者。

  3、并发症及处理:

  产后出血:胎儿、胎盘娩出后,及时宫体注射催产素并按摩子宫。剖宫产术中发现子宫胎盘卒中,配以热盐水纱垫湿热敷子宫,若不奏效,可行子宫动脉上行支结扎或用可吸收线大“8”字缝合卒中部位浆肌层。若不能控制出血或发生DIC,应行子宫切除术。

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