孕13周胎盘早剥怎么办呢

时间:2024-02-08 18:43:34 知识 我要投稿

  胎盘早剥常发生于重度妊高征、慢性高血压及慢性肾脏疾病,尤其已有全身血管病变者居多。那么,孕13周胎盘早剥怎么办呢?

  一般怀孕3个月前置胎盘是有可能导致胎盘早剥离引起大出血的情况,是需要注意休息,避免增加腹压,胎盘随着怀孕月份有可能有向上移动的情况。一定要密切注意病人的血压、脉搏、宫底高度、宫颈情况及胎心变化。如有条件可用胎心监护仪进行持续监护,以便及早发现胎儿的异常情况。

  在处理过程中,应随时注意尿量,若每小时尿量少于30ml,应及时补充血容量;少于17ml或无尿时,应考虑有肾功能衰竭的可能,可用20%甘露醇250ml快速静脉滴注,或速尿40mg静脉推注,必要时可重复使用,一般多能于1~2日内恢复。经处理尿量在短期内不见增加,血尿素氮、肌酐、血钾等明显增高,CO2结合力下降,提示肾功能衰竭情况严重,出现尿毒症,此时应进行透析疗法,以抢救产妇生命。

  经阴道分娩经产妇一般情况较好,出血以显性为主,宫口已开大,估计短时间内能迅速分娩者,可经阴道分娩,先行破膜,使羊水缓慢流出,缩减子宫容积。破膜后用腹带包裹腹部,压迫胎盘使之不再继续剥离,并可促进子宫收缩,必要时配合静脉滴注催产素缩短产程。

  最后,笔者提醒患者要注意卧床休息,不要剧烈活动,一点都不要动,无论做什么都在床上,尽量延长保胎。若还是不行,就只能流产了。