首先应了解是否有多胎家族史，孕前是否用过促排卵药，并且怀孕后早孕反应重，子宫增大与妊娠月份不符，体重增加过多，胎动频繁。这都是怀双胎的迹象。孕早期医生经过内诊，可以及时发现子宫增大大于孕月，然后做B超进一步确诊，在科学技术发达的今天，诊断双胎应该不是难事。如在早孕未发现，孕中晚期由于子宫膨胀过大，使腹部坠胀明显，同时膈肌升高压迫心脏可能造成呼吸困难，由于静脉回流受阻，下肢及会阴高度水肿或伴静脉曲张。如果出现上述症状需要到医院检查。
腹部检查：子宫增大超过相应妊娠月份，有时可触摸到羊水过多，可触及多处小肢体，或两头两臀。当触到一个胎头时，其大小与单胎的头或子宫不成比例。孕晚期若宫高大于40厘米，腹围大于100厘米时，应考虑双胎的可能。还可以通过B超检查协助诊断。B超诊断在双胎妊娠中的实用价值越来越显得重要。自从20世纪70年代B超在我国普及后，双胎的误诊率逐年下降，对双胎可做到早期诊断，早期保健。
实验室检查：HCG是一种糖蛋白，由胎盘的合体滋养细胞分泌产生。在早期妊娠时，HCG会在孕妇的血和尿中大量存在，因双胎的胎盘体积大，合体滋养层细胞相应多，所以产生的HCG多。测定血浆中的HCG值，若高于单胎值，则可以诊断为双胎。一旦确诊是双胎一定要遵从医生指导，定期产检，因为双胎比单胎的妊娠风险大多了。
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