女性不孕症应该做哪些检查

　　怀孕是妇女的一个生理过程。因此，女性生殖功能的正常与否直接关系到能否顺利完成妊娠。如果卵巢不排卵，输卵管阻塞，宫颈口阻止精子通过，或者子宫不能成为坐胎，任何一种都会直接影响妊娠。

　　为了解全身及内外生殖器的发育情况，应配合医生进行体格检查和妇科检查。医生可以知道子宫的大小和位置，盆腔是否有炎症，特别是两侧输卵管是否有炎症征象，下腹是否有肿块。不孕妇女应如实回答医生的问题，包括月经、性生活等信息，并提供夫妻双方家庭特殊疾病、既往病史、职业和爱好等信息。了解以上基本情况后，应听从医生的安排，进行进一步的专项检查。

　　当女性输卵管过长、过薄、扭曲、变形、堵塞时，输卵管阻塞往往会阻止精子、卵子和受精卵的运动。输卵管病变可通过通气、通液及x线片诊断。如有必要，可通过腹腔镜、宫腔镜或介入法输卵管造影进行确认。此外，宫腔镜、输卵管造影或宫腔镜也能明确诊断宫腔相关病变。

　　卵巢功能检测可判断排卵后排卵能力和黄体功能是否正常。目前常用间接观察方法预测排卵和黄体功能，如基础体温测定、宫颈粘液变化、周期性阴道涂片和子宫内膜检查等。

　　如有必要，我们还可以测量血液中的性激素水平，并在B超或腹腔镜下观察卵泡发育和排卵情况。

　　一些不孕妇女还需要做一些更细致的特殊检查，如宫颈粘液的血液和抗精子抗体检查，子宫内膜抗体、弓形体抗体测定和宫颈粘液的解脲脲原体和衣原体检查，以及血型和染色体检查，以便查明不孕原因并采取有针对性的治疗措施。

　　不孕的主要原因是：

　　1）卵巢疾病，下丘脑垂体失调，全身疾病导致无排卵

　　2）输卵管因素是不孕最常见的原因

　　3）子宫宫颈、阴道等因素，如子宫先天畸形、子宫粘膜下肌瘤等

　　4）由同种免疫和自身免疫引起的不孕。

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