子宫内膜异位指的是子宫外层正常子宫内膜组织的出现。一般来说,这种组织应该在骨盆内,但在某些情况下,也可以在骨盆外找到。子宫内膜异位的实际发病率尚不清楚,但据估计,有2%至5%的妇女患有此类疾病。这里还有一个家族继承的案例。如果一个母亲或姐妹有过子宫内膜异位,那么这个女人患子宫内膜异位病的可能性是其他人的10倍。
研究人员探索了各种理论来解释子宫内膜异位的起源,但最容易被接受的理论被称为倒经。根据这一理论,经血不仅在月经期间从子宫颈和阴道流出,通常是这样,而且有时还会倒流,即向上流入输卵管,进入盆腔。子宫内膜的一些遗骸可以植入卵巢外层、膀胱或输卵管等盆腔器官,然后继续生长,最终到达子宫内膜异位。我的一位客人说:“子宫内膜的东西在错误的地方生长。”
子宫内膜人仍然处于对激素周期做出反应的异常位置,就像子宫中正常的子宫内膜一样。因此,子宫内膜异位和正常子宫内膜在月经期间经历相似的生长和出血阶段。人体的防御机制认为子宫内膜异位的存在是不正常的,因此它开始攻击这些组织,导致局部炎症和创伤。因为子宫内膜异位经常与卵巢和输卵管相连或靠近卵巢和输卵管,炎症被认为会影响精子使卵子受精的能力。在最严重的情况下,炎症和创伤会破坏生殖器官,或结痂组织在卵巢或输卵管上生长,造成一些障碍,阻止精子和卵子相遇。
30岁的玛格丽特在谈到她的子宫内膜异位时说:“当月经即将到来时,疼痛就开始了。
当月经即将开始时,疼痛会达到高峰,然后在月经第三天就会消失。这时,经血会少一些。
“正如玛格丽特所强调的,有这个问题的女性往往有一个相当明显的不适模式,这通常可以通过每月的月经期来预测。子宫内膜异位最常见的症状是盆腔或背部疼痛,在月经时或月经前最严重,然后在月经期间缓解。其他症状包括性交时插入过深引起的疼痛,大肠蠕动(特别是血液流动时)引起的疼痛,以及不孕。
子宫内膜异位女性发病率约为5%,是一种常见病。它可能与不育症有关,但在许多情况下子宫内膜异位不会导致不孕。轻度子宫内膜异位不应被诊断为不孕的原因,除非所有其他原因都已排除。即使一个女人不孕,在子宫内膜异位有问题,这种联系可能是偶然的,而不是因果关系。此外,由于盆腔疼痛和痛经可能有许多其他原因,我们不能轻易断定子宫内膜异位一定只有一种症状。有时,医生可能在盆腔检查时触摸可疑部位,或通过触诊发现疾病。或者医生会用超声波来确定子宫内膜异位可能发生的地方。然而,在几乎所有的病例中,诊断子宫内膜异位的唯一方法是手术,通常在腹腔镜手术。因此,很多痛经女性,医生普遍怀疑子宫内膜异位,所以他们只能根据经验治疗,假设子宫内膜异位已经发生过。如果医生诊断你有子宫内膜异位,不要惊慌。子宫内膜异位的大多数妇女没有生育问题,尽管医生通常会开一些抑制性药物来减轻这种症状的后果,直到人们准备好或在怀孕期间停止使用。
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