怀孕得卵巢囊肿多为囊性,表面光滑、活动与子宫无粘连。若肿瘤大至占满盆、腹腔即出现压迫症状,如尿频、便秘、气急、心悸等。早期肿瘤较小,多无症状,发展缓慢,偶在妇科检查时发现。肿瘤增至中等大时,感腹胀或腹部扪及包块,边界清楚。
怀孕得卵巢囊肿检查诊断时,需要注意鉴别诊断,包括了:
(1)卵巢瘤样病变为育龄期卵巢生理性增大。滤泡囊肿和黄体囊肿最常见。多为单侧,直径<5cm,壁薄,暂行观察或口服避孕药,3个月内多能消失,若持续存在或长大,应考虑为卵巢肿瘤。
(2)子宫肌瘤浆膜下肌瘤或肌瘤囊性变易与卵巢实质性肿瘤或囊肿相混淆。肌瘤常为多发性,与子宫相连,并伴月经异常如月经过多等症状,检查时肿瘤随宫体及宫颈移动。探针检查子宫大小及方向是有效的鉴别肿块与子宫关系的方法。
(3)输卵管卵巢囊肿为炎性囊块,常有不孕或盆腔感染史,有急性或亚急性盆腔炎病史,单侧或两侧附件区形成囊性块物,边界清或不清,活动受限。抗感染治疗后可缩小。鉴别困难者常须行剖腹探查或腹腔镜手术鉴别。
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