检查输卵管是否通畅有两种方法:碘油造影和输卵管通水。这两种方法是检查输卵管是否通畅,而不是疏通输卵管。碘油造影输卵管造影剂注入子宫腔和输卵管。通过在网上光线下开发造影剂,可以清楚地观察子宫的形状——是否有先天发育异常形成的子宫形状的改变,是否有子宫肌瘤和子宫内膜息肉引起的子宫形状的改变这些因素可能导致不孕,如宫腔占位、输卵管通畅、梗阻部位、盆腔粘连等,也可用于确定输卵管梗阻的部位和确定下一步治疗方案。输卵管通水将把液体注入子宫。根据注射压力和病人的感觉,可以间接判断输卵管是否正常。因此,子宫碘油造影可以为医生提供更准确的诊断依据。
输卵管检查只是不孕症的检查之一。为查明不孕原因,还应检查卵巢功能,包括生殖激素测定、排卵检查、女性生殖道检查和丈夫精液检查。
输卵管堵塞一般没有明显的自我意识症状。只有在结婚两三年没有孩子的时候,人们才开始怀疑和检查。部分输卵管阻塞患者会出现单侧或双侧腹部疼痛、摔倒、分泌物、背痛等症状。月经来潮时血容量增加,但容易与其他疾病混淆。
输卵管炎在女性中更为常见。输卵管炎的病因是病原体感染引起的。主要病原菌有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、变形杆菌、肺炎球菌、衣原体等,最易感染的时间是产后、流产后或月经后。病原体的产道、流产、胎盘剥离面的伤害、月经期的子宫内膜剥落的伤口,都是病原体传染内生殖器的途径。有时感染与无菌手术手术松懈有关,如宫内节育器侵位、刮宫手术、输卵管通液、碘油造影等。性生活过度,月经期性交,也会引起感染并产生输卵管炎。少数患者是由于炎症直接扩散到邻近器官,如阑尾炎或身体其他部位受血液感染而进入输卵管。
输卵管炎的首要部位通常是输卵管的内膜,引起内膜肿胀、间质水肿、充血和渗出。输卵管粘膜上皮脱落,使粘膜相互粘连或脱落,导致管腔闭锁和不孕。
输卵管炎主要表现为腹痛、腹胀、发热、阴道分泌物增多或阴道不规则出血等,严重者可导致输卵管炎管腔闭合,脓液积聚在管腔内形成子宫积脓。
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