肥胖是个令人伤心的话题，没有一个姑娘是愿意肥胖的，但是现在的胖妹纸这么多，生殖中心门诊快要成“减肥门诊”。
有女性会问：肥胖会让我月经不好？胖了会内分泌异常？肥胖会影响怀孕？回答是“当然当然当然”。
判断肥胖与否的指标
俗话说的好：“一白遮三丑，一胖毁所有”。现在生活水平的提高，肥胖现象越来越多，不知不觉肚子上就长了个游泳圈。
判断肥胖与否的指标有很多，比较常用的还是体重指数（body mass index， BMI)=体重（Kg)/【身高（m)】2。中国人群的正常BMI是18.5~23.9，超过24为超重，超过28为肥胖。
近来，越来越强调把腰围与体脂率作为评估肥胖的重要工具。如果男性腰围大于90cm，女性大于80cm，就可以划为肥胖了。即使体重正常，腰围不大，男性体脂高于25%，女性高于30%，也算是肥胖一族了。这类“瘦胖子”容易意识不到生活习惯和饮食结构的改善，导致内脏脂肪堆积，更容易出现健康问题。
肥胖如何影响女性的生育？
1、肥胖易导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症，影响卵泡的生长和发育。
我们正常体内是需要一定脂肪的，足够的脂肪储存量才能维持正常月经和生殖功能需要，体重过高和过低都会使生育能力下降。科学家的研究发现，肥胖易导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症。
胰岛素抵抗是指靶器官对胰岛素作用的敏感性下降，即正常剂量的胰岛素产生低于正常生物学效应的一种状态。通俗点说，就是胰岛素失效了，不起作用了。所以，胰腺就会代偿性分泌胰岛素增加，形成高胰岛素血症。胰岛素抵抗可以通过多种机制，比如可引起高雄激素血症，进而影响卵泡的生长和发育。比较常见的就是多囊卵巢综合征（PCOS)，大约有75%的PCOS患者合并肥胖。
2、 肥胖女性体内存在免疫系统紊乱。
容易患感冒，却不易很快好转；运动后会气喘嘘嘘；表面看来很壮实，而事实上是“徒有虚表”……这些表明肥胖人的防御系统出了问题。
早年有学者对比肥胖与正常人体内免疫系统的差别，发现各种免疫细胞功能都是低下的，庆幸的是经过减肥后，这些功能会好转。随后人们发现某些免疫细胞可能在体重控制中起到重要作用，例如ILC2s是一组免疫细胞，能帮助抵抗感染，在过敏症中发挥作用。同时它能够刺激脂肪细胞，从而加速燃烧卡路里。而当体内免疫功能出现紊乱，不仅诱发肥胖，更阻碍正常的免疫活动，干扰卵泡发育和胚胎着床，导致排卵障碍性不孕和流产的发生。
胖妹纸生育的危险警示
肥胖可能影响女性一生的任何阶段，但越来越多的证据表明，肥胖会严重影响女性的生育力。对于18到35岁处于育龄期的女性，肥胖可能会导致：
1、月经失调，经期紊乱。
2、排卵障碍而不孕。
3、诱发高雄激素血症和胰岛素抵抗等一系列内分泌异常和代谢紊乱。
4、改变体内重要的细胞因子（如瘦素、FSH、LH等)的分泌水平。
5、子宫内膜功能不良而易发生自然流产。
备孕：孕前减轻体重比较关键
我们的备孕准妈妈们，不能对肥胖视而不见，尤其是不孕女性，更不能因为迫切的生育愿望而忽视肥胖给生育带来的危害。控制体重不仅有助于备孕，更能使孕期的并发症大大减少，保障母婴的健康。
全世界的学者们对准备生育的女性提出建议，备孕前先减肥，使身体达到怀孕的比较佳状态，才是生育比较经济、比较有效、比较的手段。
备孕前不控制体重，即使怀上了，身体也会受到因肥胖带来的不利影响。
大量证据表明，体重下降5%-10%就已经可以改善肥胖女性的临床症状以及排卵功能，恢复月经周期，很多人甚至能够自然受孕。所以，现在不减肥，备孕徒伤悲。
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