前置胎盘要根据前置类型选择分娩方式。如果是完全性和部分性前置胎盘就要选择剖宫产,因为完全性和部分性前置胎盘发生时会完全或者部分覆盖了宫颈内口,导致软产道阻塞时没无法顺产,而且必须在出现宫缩前到医院行剖宫产术终止妊娠,否则一旦出现宫缩后胎盘与子宫壁分离造成大量阴道出血,对孕妇和胎儿都是十分危险的。
如果是边缘性前置胎盘可以选择阴道分娩,但只适合于已临产,阴道出血量不多,全身状况良好,产程进展顺利,估计短时间内可以结束分娩者。如果在顺产的过程中产程进展不顺利,阴道出血增多的话,也是必须立即改行剖宫产的。
而剖宫产术目前是处理前置胎盘的主要手段。术前应积极纠正休克,输液、输血补充血容量;术中注意选择子宫切口位置,尽可能避开胎盘。
完全性前置胎盘是胎盘位于子宫下段,并遮盖宫颈口,在临产后宫口扩张过程中造成大出血,胎儿不能穿过胎盘而娩出,因此不能阴道分娩。
决定阴道分娩后,行手术破膜,破膜后胎头下降,压迫胎盘,达到止血,并可促进子宫收缩,加速分娩,此方法对经产妇的效果较好。前置胎盘是否能顺产,要看胎盘是否会上移到正常位置,如果不能,是不能顺产的。
此时期要注意性生活的节制,孕妇的生活要有规律,多运动,运动量要适中,每天俯卧腚部抬起,约三十分钟的锻练,饮食方面也要注意,不必吃太油腻的食物,没有什么是绝对的,准妈妈要给自己足够的积极的心理暗示。
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