怀孕期间,女性要承受很多,也要经历很多疾病的困扰,胎盘早剥属于比较常见的一种。那么,妊娠晚出血之胎盘早剥需要终止妊娠吗,有什么危害?
胎盘早剥危及母儿的生命安全。母儿的预后与处理是否及时有密切关系。胎儿未娩出前,胎盘可能继续剥离,难以控制出血,持续时间越长,病情越严重,并发凝血功能障碍等合并症的可能性也越大。因此,一旦确诊,必须及时终止妊娠。终止妊娠的方法根据胎次、早剥的严重程度,胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定。
胎盘早剥临床处理之纠正休克。监测产妇生命体征,积极输血、补液维持血液循环系统的稳定,有DIC表现者要尽早纠正凝血功能障碍。使血红蛋白维持在100g/L,红细胞压积>30%,尿量>30 ml/h。
胎盘早剥临床处理之监测胎儿宫内情况。持续监测胎心以判断胎儿的官内情况。对于有外伤史的产妇,疑有胎盘早剥时,应至少行4h的胎心监护,以早期发现胎盘早剥。
胎盘早剥临床处理之终止妊娠。如胎儿已死亡,在评价产妇生命体征前提下首选阴道分娩;若胎儿存活者,以显性出血为主,宫口已开大,经产妇一般情况较好,估计短时间内能结束分娩者,人工破膜后可经阴道分娩;重型胎盘早期剥离,特别是初产妇,不能在短时间内结束分娩者采取剖宫产;轻型胎盘早期剥离,出现胎儿窘迫征象,须抢救胎儿者,可采取剖宫产。
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