胎盘早剥的诊断主要依靠病史、症状及体征。轻型胎盘早剥的症状与体征不太明显时，确诊有赖于临床症状、体征及B超检查，排除前置胎盘等其他出血原因。重型胎盘早剥诊断多无困难，但应同时注意凝血功能是否异常、肾功能变化等。胎盘早剥的首要检查为B型超声检查，重型胎盘早剥根据临床症状和体征即可确诊。对于症状轻、不典型，经临床检查不能确诊的病例应行B型超声检查。确诊后的患者视情况进行治疗，对处于休克状态的危重患者，应立即予以面罩吸氧，积极开放静脉通路，快速补足血容量。
另外，要注意的是，胎盘早剥必须与其他可引起妊娠晚期、分娩期阴道流血的疾病相鉴别，具体如下：
1、前置胎盘轻型胎盘早剥，也可为无痛性阴道流血，子宫后壁胎盘早剥腹部体征不明显，不易与前置胎盘区别，B超检查可鉴别。重型胎盘早剥的临床表现极典型，不难与前置胎盘相鉴别。
2、子宫破裂当有先兆子宫破裂或子宫不全破裂时，孕妇烦躁不安、呼叫、诉下腹疼痛且拒按，出现胎儿窘迫征象，可有少量阴道流血，其临床表现与重型胎盘早剥较难鉴别。
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