产后出血的体格检查是要结合患者的实际情况来定夺检查事项为好,所以大家一定要在医师的指导下进行检查。主要有了解感染与贫血情况,宫腔分泌物培养或涂片检查、检查了解官腔内有无残留物、子宫切口愈合状况等,若有宫腔刮出物或切除子宫标本检查。
产后密切观察产妇的生命体征、子宫收缩、阴道流血、及会阴伤口情况。若出血大于200ml,应及时查找原因。督促产妇及时排空膀胱,以免影响宫缩致产后出血。同时用B超检查宫内情况,检查是否有胎盘残存或积血,而引起产后出血。
产后出血是指胎儿娩出后2小时内失血量超过400ml,或24小时内失血量超过500ml,是产科分娩期严重的并发症,在产科死亡原因中排首位。其发生率约占分娩总数的2%~3%,其中80%以上发生在产后2小时之内。
产后出血的治疗原则为针对病因,迅速止血,补充血容量、纠正休克及防治感染。子宫收缩乏力性出血,加强宫缩是最迅速有效的止血方法。对有产后出血、滞产、难产史以及有贫血、产前出血、妊高征、胎儿较大、双胎或羊水过多等情况时,均应积极做好防治产后出血的准备工作。
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