一般情况下,第一次剖腹产术后再孕的产妇,第二次分娩有百分之八十要进行剖腹产,主要是这会比阴道分娩要安全很多。再次剖腹产的手术时机应该选择适当,比较早,胎儿很难存活。比较迟,就会导致子宫破裂或者死胎。只要胎儿发育成熟,就能够进行手术,不一定要等到临产才进行手术。
二次剖腹产的手术过程与首次剖腹基本一致,具体流程是这样的:
1、切开腹壁
清洗、剃毛、消毒、麻醉后,首先作一弧形切口,然后依次分层切开皮肌,腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及其筋膜,。再剪开腹膜,然后术者将左手中指或食指伸入破口,暴露瘤胃。
2、拉出子宫
腹膜切开后,术者手臂伸入腹腔检查子宫,胎儿及附近器官,查明有无破裂及粘连情况。随后让一助手将瘤胃往前移,暴露子宫。将子宫托出至切口之外。
3、切开子宫
确定子宫角大弯后,避开子宫阜,一刀切透子宫壁。将子宫壁切口的出血点充分结扎后,仔细分离切口附近胎膜。
4、拉出胎儿
取胎儿时沿着子宫切口抓住胎儿后肢跗部或前肢腕部按最适合的方向和角度慢慢的拉出胎儿。
5、剥离胎衣
处理原则是可剥离者应全部剥离,不能剥离时则将已脱落的部分剪除,让其余留在子宫内,待它自行脱落排出。
6、缝合子宫
在缝合子宫前,子宫内应均匀撒布消炎粉。子宫的封闭通常是进行两次缝合,第一次全层连续缝合,第二道缝合浆膜肌层包埋缝合。
7、缝合腹壁
腹壁切口整理之后,首先缝合腹膜,通常用肠线进行连续缝合,而后逐层,连续缝合肌肉。最后应用结节缝合皮肤。
通过上述讲解,相信大家对二次剖腹产的过程都有所认识了,需要特别说明的是,由于剖腹产主要是在产妇和胎儿有危险时才用,医学上并不建议适合阴道分娩的产妇采用该分娩方式。希望以上的介绍对大家的健康生活有所帮助。
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