怎样判断产后出血量呢

时间:2026-09-07 05:10:15 知识

  胎儿娩出后24小时内出血量超过500mL者称为产后出血,80%发生在产后2小时内。晚期产后出血是指分娩24小时以后,在产褥期内发生的子宫大量出血,多见于产后1~2周,那怎样判断产后出血量呢?

  1、称重法

  失血量(mL)=【胎儿娩出后接血敷料湿重(g)- 接血前敷料干重(g)】/1.05(血液相对密度g/mL)。根据此法,可以准确的评估出血量,但是该方法操作繁琐,实际操作可行性小,而且敷料被羊水浸湿后将无法准确估计出血量。但是对于产后的病人,可以通过称量产垫的重量变化来评估产后出血量,故称重法在估计产后显性出血量时应用较多。对于集聚在会阴、阴道、宫腔或盆腔内的隐性出血,则需要根据患者的症状、生命体征变化作出估计。

  2、休克指数法

  休克指数=脉率/收缩压(mmHg)。根据休克指数估计失血量见表3【3】。应用休克指数法评估产后出血,方便、快捷,可以第一时间粗略估计出血量,尤其是未作失血量收集;外院转诊产妇的失血量估计;以及隐匿性产后出血,根据休克指数以及患者的症状、生命体征,可以快速做出产后出血的诊断。

  3、血污染羊水中血量的估计(用于剖宫产)

  记录分娩过程中羊水和血的混合液体量(负压瓶中事先放入肝素12500U抗凝),测定血液与羊水混合液中红细胞压积(HCT)含量,通过公式计算羊水中血量。公式:羊水中血量=(总羊水和血混合液体量×羊水中HCT)/产前血HCT×100%。

  最后,笔者建议产后出血患者要重视产后出血的问题,并及时到医院检查治疗,以确保母体产后的健康。

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