羊水过多发生了胎膜早破,吸烟,也是胎盘早剥的重要诱因。胎盘早剥的典型症状是子宫压痛,子宫硬如板状,阴道出血和腹痛。轻型胎盘早剥以阴道出血和轻度腹痛为主,胎盘剥离面不超过胎盘的三分之一,胎心大多正常,除非出血太多,也可没有症状,只在产后检查胎盘时,发现早剥处有凝血块压迹。出血过多的孕妇会导致贫血的,甚至威胁到孕妇的生命。
重型胎盘早剥以内出血和混合性出血为主,胎盘剥离面超过胎盘的1/3,同时有较大的胎盘后血肿,多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。
严重时可出现恶心、呕吐,以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或仅有少量阴道流血,贫血程度与外出血量不相符。孕妇失血过多是会导致严重贫血的,因此在急救治疗应该防止大量出血。
胎盘早剥起病急,进展快,若处理不及时可危及母儿生命。胎盘早剥多因高血压(20%)导致。高血压的孕妈发生胎盘早剥的几率比普通孕妈高处5倍。胎盘早剥还可能因为机械性因素引发,比如肚子受到撞击、突然刹车碰撞,摔倒,被殴打等都可能造成胎盘早剥。另外,脐带过短,外传胎位,胎盘位于子宫前臂时的羊膜腔穿刺或双胎妊娠第一个胎儿娩出过快等,都可能导致胎盘早剥。
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