胎盘早剥的临床处理是怎样的

　　胎盘早剥出现后，根据病发程度的不同，会出现腹部疼痛，阴道出血，甚至恶心、呕吐、面色苍白等。那么，胎盘早剥的临床处理是怎样的？

　　胎盘早剥是病情危急的妊娠晚期出血原因之一，病情严重时可危及母儿生命。因此，早期诊断和正确处理胎盘早剥具有重要的临床意义。目前，国内外对胎盘早剥的诊治措施存在一些差别，我国胎盘早剥的临床处理根据孕周、早剥的严重程度、有无并发症、宫口开大情况、胎儿宫内状况等决定措施。

　　胎盘早剥临床处理之纠正休克。监测产妇生命体征，积极输血、补液维持血液循环系统的稳定，有DIC表现者要尽早纠正凝血功能障碍。使血红蛋白维持在100g/L，红细胞压积>30%，尿量>30 ml/h。

　　胎盘早剥临床处理之监测胎儿宫内情况。持续监测胎心以判断胎儿的官内情况。对于有外伤史的产妇，疑有胎盘早剥时，应至少行4h的胎心监护，以早期发现胎盘早剥。

　　胎盘早剥临床处理之终止妊娠。如胎儿已死亡，在评价产妇生命体征前提下首选阴道分娩；若胎儿存活者，以显性出血为主，宫口已开大，经产妇一般情况较好，估计短时间内能结束分娩者，人工破膜后可经阴道分娩；重型胎盘早期剥离，特别是初产妇，不能在短时间内结束分娩者采取剖宫产；轻型胎盘早期剥离，出现胎儿窘迫征象，须抢救胎儿者，可采取剖宫产。

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