除非每个产妇的阴道失血量都用准确的测量法计算,否则临床估计失血量往往低于真实失血量。Watson认为实际出血量2倍于估计量,当失至500ml时,实际失血已达1000ml。根据全国产后出血防治组研究,平时所用目测法估计失血量与准确测量的失血量常相差l倍。
1978年,济南召开的全国地区性妇产科学术会议综合报道的平均产后失血≥400ml的发生率仅为3.11%,而1987年报道发生率为37.4%,主要是前者为目测法,后者为准确测量,两者的发生率竟相差12倍。
估计产后出血量通常采用弯盘法。在实际操作中此方法由于必须将弯盘置于产妇臀下产妇颇感不适增加产妇的痛苦致使会阴缝合时不能配合延长缝合时间给助产士具体操作带来困难和不便。亦采用目测法估计产后出血量此方法误差很大。
容积法:用产后接血容器收集血液后,放入量杯测量出血量,该法与称量法一样,对于混有羊水时,其测量值则不准确。临床上主要应用于阴道分娩过程中,第二产程结束后在产妇的臀下置一接血器,计量产时出血量。
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