怎样观察产后出血

时间:2026-09-04 13:03:21 知识

  生命体征的观察:产后出血的临床表现主要取决于失血量。出血速度和产妇身体素质。此时应及时细致地观察生命体征的变化,并做好记录,同时注意尿量的变化。如患者表现烦躁不安,焦虑等为休克的早期。要注意观察皮肤的颜色、温度和湿度。

  尿量的多少能反应肾脏毛细血管的灌流量,亦是内脏血流灌流量的一个重要标志,因此应每小时计算尿量。在产妇分娩过程中,要密切观察阴道流血情况,胎儿娩出后要观察子宫高度,子宫硬度,产后出血要观察出血的部位,出血时间及顺序。

  胎盘娩出前流血:胎儿娩出时,娩出后即发生持续性流出鲜红色血液,多为软产道撕裂所致;如为间歇性流出暗红色血液,胎盘娩出延迟,常属胎盘因素所造成的出血,应迅速娩出胎盘;如仍有出血,须再查软产道。

  胎盘娩出后流血:应检查胎盘、胎膜有无缺损,在排除了胎盘、胎膜残留宫腔后,如腹膜触摸子宫体柔软,出血量呈间歇性,则为子宫收缩乏力,如上述检查均未发现异常,也未发现软产道损伤,但出血经久不凝,应考虑凝血功能障碍,需借助实验室检查诊断。

  隐形出血:血液不向外流而积存于子宫腔和阴道内,此时宫底逐渐升高,加压后即有大量血块和血液从阴道涌出。

  最后提醒各位,对有产后出血、滞产、难产史以及有贫血、产前出血、妊高征、胎儿较大、双胎或羊水过多等情况时,均应积极做好防治产后出血的准备工作。

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