胎盘早剥的病理为胎盘后出血,进而出现临床症状,随着剥离面增大,病情逐级加重,危及胎儿及孕妇生命。胎盘早剥对胎儿的影响如下:胎盘早剥会阻断胎儿的氧气和营养供应,增加胎儿出现发育问题(如果胎盘剥离的面积很小,并且一直没有被发现的话);除了引起宫内急性缺血缺氧,还能造成新生儿窒息、早产、胎死宫内,因胎盘早剥造成的胎儿和新生儿死亡率为11.9%。胎盘早剥的临床并发症有以下:
1、子宫胎盘卒中胎盘后血肿形成,特别是隐性剥离,血液未流出于子宫外,由于局部压力增加,血液可渗入子宫肌层,引起肌纤维分离、断裂,血液还可浸润及子宫浆膜层,使子宫表面呈紫色瘀斑,胎盘种植部尤为明显,称为子宫胎盘卒中。
2、胎儿母体出血在外伤性的胎盘早剥,可以发生胎儿至母体的出血。
3、产后出血胎盘早剥对子宫肌层的影响及发生DIC而致的凝血功能障碍发生产后出血的可能性大且严重,必须提高警惕。
4、急性肾功能衰竭重型胎盘早剥大多伴有妊高征,在此基础上加上失血过多休克时间长及DIC等因素均严重影响肾的血流量,造成双侧肾皮质或肾小管缺血坏死出现急性肾功能衰竭。
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